Introdução: Sialolitíase é uma doença das glândulas salivares caracterizada pela formação de cálculos ou de sialolitos no interior dos ductos ou do próprio parênquima, impedindo ou limitando o fluxo da saliva. É caracterizada por sintomas como inchaço, dor e ausência de salivação da glândula afetada, que dependem do tamanho do cálculo e estão associados ao ato alimentar. A incidência da sialolitíase é maior nas glândulas submandibulares, embora também ocorra nas sublinguais, parótidas e nas salivares menores. O tratamento dos sialolitos é variável, alguns com eliminação espontânea, outros com bioestimulação e uso de anti-inflamatórios ou até requerendo tratamento cirúrgico para a sua excisão. Objetivo: O objetivo do trabalho é relatar um caso de sialolito na glândula submandibular esquerda, sintomática e com secreção purulenta. Método: A metodologia utilizada foi descrever um relato de caso, com base nos dados da PubMed e Scielo e utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): cálculo; glândulas salivares; sialolitíase. Através desse estudo somado ao relato de caso, apresentamos a seguir o caso clínico. Descrição de caso: Paciente do gênero feminino, 47 anos de idade, leucoderma, compareceu ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial da Universidade Federal de Pernambuco. Durante anamnese, a paciente relatou dor e desconforto para realizar movimentos como a mastigação, deglutição e salivação. Ao exame clínico extrabucal observou-se um aumento de volume na região do pescoço no lado esquerdo. Ao exame intrabucal, o assoalho bucal apresentou um aumento de volume na mesma região e houve secreção purulenta no momento da palpação, junto com a sintomatologia dolorosa relatada pela paciente. Foram solicitadas radiografias, panorâmica e oclusal, para confirmação do diagnóstico. Devido a extensão da lesão, da sintomatologia e da obstrução do fluxo salivar, o tratamento de escolha foi cirúrgico para retirada da lesão sem exérese da glândula. Conclusão: A escolha do tratamento está diretamente ligada à localização do cálculo salivar. Sendo assim, a exérese de sialolito preservando a glândula submandibular foi a escolha mais coerente para este caso, considerando todos os determinantes e tendo em vista que os sinais e sintomas do paciente foram eliminados com este tratamento. Entretanto pode-se tentar o tratamento conservador para cálculos pequenos das glândulas salivares maiores, ou em lesões com grandes dimensões é indicado à remoção cirúrgica.
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